【正心中醫教室】《肩周炎》

「什麼是肩周炎？」

肩周炎（俗稱「五十肩」或「凍結肩」）是一種以肩關節疼痛和活動受限為特徵的常見疾病，醫學上稱為「粘連性關節囊炎」。中醫將其歸為「痹證」範疇。

主要特點

疼痛與僵硬

    • 肩部持續疼痛，夜間可能加劇。

    • 活動受限，如梳頭、穿衣困難（外旋、上舉動作最明顯）。

 病程分期

    • 急性期：疼痛為主，持續數週至數月。

    • 凍結期：僵硬加重，活動度大幅下降。

    • 恢復期：緩慢恢復，可能數月至兩年。

常見原因

·原發性：無明顯誘因，可能與年齡（40~60歲多發）、內分泌（如糖尿病）有關。

·繼發性：因肩部外傷、手術、長期不動或肩袖損傷引發。

「如何診斷？」

    • 臨床檢查：醫生通過活動度測試（如無法摸到對側肩胛骨）和觸診判斷。

    • 影像學：X光或MRI排除骨折、關節炎等問題。

「中醫如何治療肩周炎？」

一、內服中藥

 風寒濕痹型：

冷痛遇寒加重→ 蠲痹湯（羌活、防風、當歸、黃芪等）祛風散寒。

 氣滯血瘀型：

刺痛夜間明顯→ 身痛逐瘀湯（桃仁、紅花、川芎、沒藥等）活血化瘀。

 氣血不足型：

隱痛乏力→ 獨活寄生湯（黨參、熟地、桑寄生、當歸等）補益氣血。

二、外治法

 針灸：

取肩髃、肩髎等穴，平補平瀉或溫針（神燈配合）。

 推拿+膏藥：

鬆解粘連，外敷跌打溫通止痛膏藥。

 拔罐/刮痧：

祛寒濕瘀滯（適用於風寒濕型），疏通經絡。

 艾灸：

溫灸痛點，溫通經絡、散寒止痛（適合寒證患者）。

三、康復鍛鍊

    • 練習八段錦、太極拳，柔和拉伸肩關節。

    • 甩手畫圈、拉毛巾法等針對性動作。

預防關鍵

分期護理：急性期避免強力拉伸，慢性期加強鍛鍊。

避風寒：注意肩部保暖，避免空調直吹或接觸冷水。

飲食：少食生冷，可適量食用黑豆、核桃、生薑等溫補食物。

若情況嚴重，建議到中醫診所，接受專業中醫師治療

由經驗中醫師根據病人情況及病情階段制定最佳治療方案，達致最佳治療效果

溫馨提示

因應每人身體狀況不同，如有不適，建議讓專業註冊中醫師因應閣下身體狀況，制定適合的養生及治療方案，歡迎留言或聯絡診所職員查詢預約

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