【正心醫案分享】《足底筋膜炎 — 配合中醫針灸治療》

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8月29日
讀畢需時 3 分鐘

個案

求診者女 56歲

右側足底跟部疼痛反覆1個月、突發劇烈疼痛、痛苦難擋、行走不穩

使用針灸治療3次：

疼痛減少一半

能正常走路

睡眠品質大有提升

初診8月15日：

患者形容右側足底跟部反覆疼痛一個月。早晨起床時，右足跟突發劇烈疼痛，所以前來就診。

右足跟刺痛明顯，按壓痛甚，面容痛苦，行走姿勢不穩。

足形屬扁平足，右足跟局部無紅腫熱脹，皮膚無破損。

患者因工作需長期於餐廳站立、走動、派餐、雜務繁多，勞損明顯。

形體偏瘦，毛髮枯黃，面色萎黃、唇色淡白，精神較差，易疲倦，小腿肌肉鬆弛，睡眠品質差，多夢易醒。

飲食及二便正常。

舌頭淡白偏瘦、苔薄白，脈弦細。

治療方案

1)針灸治療：

取穴：血海、足三里、三陰交、太谿、足跟痛點、足底痛點（均右側，行針後加電針，留針30分鐘）

2)輔助復健：

建議選用合適軟底鞋與鞋墊，每日自行按摩小腿與足底，溫水泡腳15分鐘。疼痛緩解後可進行足底伸展及踩筋膜球訓練。

3)食療藥膳：

新鮮雞爪5個 + 五指毛桃湯包1包

4)飲食禁忌：

忌酸辣生冷、糯米類食物。

覆診8月17日：

患者面帶笑容，精神轉佳，肢體動作輕鬆。

翌日早上起身下床時，右腳跟疼痛明顯減輕，刺痛感遞減，按壓僅隱約作痛，行走姿勢逐漸恢復正常，睡眠品質亦大有改善。

覆診8月19日：

三診時患者形容右足跟疼痛較初診時已減少一半，能正常行走，不影響上班活動，睡眠品質進一步提升。

患者希望繼續接受針灸治療，以恢復健康。

主診醫師分析：

患者因工作需長期站立行走，累積勞傷，致足底經筋受損；加之雜務繁多耗傷心血，氣血不足，無以濡養筋脈，引發足底筋膜無菌性發炎而疼痛。

針灸作為中醫特色外治法，在本案中發揮標本同治之效：

- 針刺足底阿是穴及足跟痛點為“治標”，緩解局部疼痛；

- 取血海、足三里、三陰交、太谿等穴，可補益肝脾腎、疏通氣血，使經筋得養，屬「治本」之法。

氣血得以調補，故睡眠亦隨之改善。

搭配輔助復健、食療調理及飲食禁忌，全面治療與自主調養相結合，可達「三分治、七分養」的理想成效。

足底筋膜炎是什麼？

足底筋膜炎（Plantar Fasciitis, PF），又稱蹠筋膜炎，俗稱“跑者足”，是因久站、久行、過度運動等導致蹠筋膜損傷而引起的慢性無菌性炎症。主要表現為足跟或足底內側搏動性刺痛，晨起或休息後行走第一步時疼痛尤為明顯。

從中醫角度來看，PF屬「筋傷」「麻痺」範疇。足底內側、外側與中央分別與足太陰脾經、足太陽膀胱經、足少陰腎經相應，因此本病與此三條經脈密切相關。

積極治療一般預後良好，但若不及時處理，可能影響行走與運動，部分患者仍有復發可能。

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