【正心醫案分享】《急性腰扭傷——針灸治療》

pmcforssn
3月3日
讀畢需時 2 分鐘

【正心醫案分享】

《急性腰扭傷——針灸治療》

感謝註冊中醫師：劉醫師的分享

個案

求診者女 51歲

劇烈腰痛，活動困難

使用針灸治療1次：

針灸治療，翌日疼痛已完全緩解

行走回復自如

初診 8月7日：

患者近日搬家，因搬重物腰酸痛數日，今日噴嚏後腰痛突然加重，左側明顯，疼痛難以活動，需手扶腰部，面容痛苦，頻頻呼痛。未訴下肢麻痺。

檢查：腰椎正中無明顯壓痛、叩擊痛。左側腰三橫突壓痛明顯。

患者因搬重物導致腰部已有勞損，噴嚏為誘因，引發急性筋傷。

治療方案

針灸治療：

取足太陽膀胱經穴位及腕踝針法:

· 雙側：腎俞（加電針）、氣海俞（加電針）、大腸俞（加電針）、委中（加電針）

· 左側：腰痛點（阿是穴）、承山（加電針）、條口（加電針）、下1區（加電針）、下6區（加電針）

· TDP照射腰部

共14針，留針30分鐘

輔助護理：

· 建議佩戴有縱向龍骨支撐的護腰，為腰部提供足夠支撐力。

· 盡量避免彎腰，不可彎腰拎提重物。

複診 8月10日：

患者行走自如，面帶笑容，針後第二日疼痛已完全緩解。

主診醫師分析：

患者近期搬重物較多，腰部已有勞損，因噴嚏誘發急性拉傷，導致疼痛劇烈，活動受限。

初診時痛苦明顯，需家人攙扶，活動困難，坐姿僵硬。治療以“急則治標”為原則，以止痛為首要目標。

先於同側腰痛點（阿是穴）緊急針刺，運針得氣後疼痛立即舒緩，坐姿逐漸放鬆。

但活動時仍疼痛明顯，再取俯臥位，再為患者針灸治療，主要選取足太陽膀胱經穴位及腕踝針法。

以疏通經氣、舒筋活絡、加強鎮痛解痙之效、局部加用TDP照射以溫通氣血。

針灸作為中醫外治特色，本案通過局部取穴與循經遠端取穴相結合，迅速緩解筋脈拘急，達到通則不痛之效。

預防建議

為避免腰部慢性勞損或急性扭傷，平時應注意姿勢與取重物的方式：

1. 盡量避免彎腰直接拎提重物，如需提起，應屈膝下蹲，保持腰部直立，利用腿部力量起身。

2. 注意日常姿勢，減少腰部不當負重。

腰部負重由小到大順序為：

平躺 < 直立 < 坐直 < 彎腰坐（如癱坐沙發）< 站立時向前彎腰 < 彎腰拎提重物

3. 如需護腰支援，應選擇腰部有縱向龍骨支撐的款式，以提供足夠的力學支撐，穩定腰椎。

歡迎您提出任何中醫方面的疑問，我們非常樂意為您解答。

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